Gerçek diz kilitlenmesi uyluk ve kaval kemiklerinin birbirleri üzerindeki hareketleri sırasında eklem arasında mekanik bir blok oluşması sonrasında gelişir. Akut diz kilitlenmesi ile başvuran hastalarda ilk etapta yapılması gereken diz kilitlenmesinin açılmasıdır. Bu amaçla diz içi lokal anestezik uygulaması sonrasında diz çeşitli pozisyonlarda hareket ettirilerek kilitlenmenin açılmasına çalışılır. Sonrasında elde edilen görüntülere göre dizde kilitlenmeye yol açan anatomik sorun tespit edilir.
Diz Kilitlenmesi Nedir?
Diz kilitlenmesi dizin belirli bir açıda kalması, dizde bükülme veya açılmanın yapılamadığı duruma denmektedir. Gerçek diz kilitlenmesi mekanik bir sorundur ve genellikle diz çevresinde şiddetli ağrı yaratan ve yürüme gibi temel işlevlerin yapılmasına dahi izin vermeyen bir sağlık sorunudur. Bu nedenle dizde kilitlenme hisseden hastaların profesyonel destek almaları gerekir.
Diz Kilitlenmesi Neden Olur?
Diz kilitlenmesi gerçek ve yalancı olmak üzere iki ayrı alt grupta incelenebilir. Yalancı diz kilitlenmesi diz etrafında şiddetli ağrı yaratan durumlar nedeniyle, diz içinde kilitlenmeye neden olacak mekanik bir hasarın olmadığı durumlarda gerçekleşebilir. Travma sonucunda gelişen yumuşak veya kemik doku patolojileri yalancı diz kilitlenmesine yol açabilir. Diskoid menisküs kova sapı yırtığı dönüştüğü zaman diz kilitlenmesi oluşur.
Gerçek diz kilitlenmesi sıklıkla kova sapı menisküs yırtığı, diz içinde serbest cisimler, diz içindeki çeşitli bağ yaralanmalarından sonra gelişir. Tanının kesinleştirilebilmesi için muayene ve manyetik rezonans (MRI) görüntülerinin değerlendirilmesi gerekmektedir.
Diz Kilitlenmesi Tedavisi
Menisküs yırtığına bağlı gelişen diz kilitlenmelerinde tedavi artroskopik cerrahi (kapalı yöntem) ile yırtığın tamiri veya rezeksiyonu ile gerçekleştirilir. Ön çapraz bağ yaralanması bu hastalarda sıklıkla eşlik edebilir.
Eklem içinde serbest fragman bulunmasına bağlı gelişen diz kilitlenmelerinde, fragmanın nereden ayrıldığı, boyutu ve şikayetlerin tekrarlayıcı olup olmaması değerlendirilir. Bunlardan sonra ameliyat veya ameliyat dışı yöntemlerle tedavi planlanabilir.
Yalancı diz kilitlenmesine yol açan durumların tedavisi ağrıya yönelik tedavinin başlanması ve hastanın takip edilmesi ile gerçekleştirilir. Altta yatan neden bulunduktan sonra (enfeksiyon, yumuşak doku travması, tendon patolojileri) uygun tedavi yöntemi seçilebilir.
