Diz Protezi Ameliyatı Kimlere Uygulanabilir? Sonrası Hayat?

Diz protezi ameliyatı diz kireçlenmelerinde cerrahi tedavi olarak uygulanır. Diz kireçlenmeleri ameliyatsız tedavilerden fayda görmediğinde protez cerrahisi yapılır. Diz protezi eklem hareket kısıtlığı ve ağrıyı azaltmak için yapılır. Aynı seansta bacak eğriliği düzeltilir. Hastanın yaşam kalitesi ve diz fonksiyonları düzeltilir. Ameliyat sonrası hasta basarak yürüyebilir.

Diz Protezi Ameliyatı Nedir?

Diz Protezi Ameliyatı (Total Diz Artroplastisi) bozulmuş eklem yüzeylerinin cerrahi ile çıkarılarak ortopedik diz protezi implantlarının konulmasıdır. Bu ameliyatta eklem kireçlenmeleri temizlenir. Yumuşak doku dengesi sağlanır. Eşlik eden bacak eğrilikleri aynı zamanda ve seansta düzeltilir. Stabil bir diz eklemi elde edilerek daha konforlu bir yaşam sağlanması hedeflenir. Daha önce sıvı diz protezi yapılmış hastalara eklem yıkaması yapılarak diz protezi ameliyatı uygulanabilir.

Uyluk ve kaval kemiklerinin diz eklemini oluşturan bozulmuş eklem yüzeylerinin cerrahi teknikler ile çıkarılması. Ve yerine metal ve polietilen malzemelerden oluşan ortopedik implantların konulduğu bir operasyondur. Bu ameliyatta kaval kemiği üst ucuna metal implant çimento yardımı ile tutturulur. Uyluk kemiği alt ucuna metalik implant çimento yardımı ile tutturulur. Daha sonra bu iki metal implant arasına polietilen implant yerleştirilir ve eklem kontrolü sağlanır.

Diz Protezi Ameliyat Nasıl Yapılır?

Bu ameliyat açık bir ameliyattır ve 10-15 cm kesi kullanılarak yapılır. Diz eklemine ulaşılır. Kireçlenmeler temizlenir. Yumuşak doku dengesi sağlanır. Kemik kesileri yapılır. Dizde şekil bozukluğu ve deformiteler varsa düzeltilir. Uygun dizilim elde edilir. Her hastaya gerekli olan implantın boyutları farklılık gösterebilir. Hastanın eklemine uygun boyutta protezlerin deneme implantlarla uygun boy seçimi yapılır. Daha sonra orijinal implantlar açılarak diz eklemine takılır.

Ameliyatta kullanılan metal implantlar uyluk kemiği ve kaval kemiğine sement dediğimiz çimento yardımı ile tutturulur. Bu kemik çimentosunun antibiyotikli ve antibiyotiksiz olmak üzere farklı çeşitleri mevcuttur. İleri evre diz kireçlenmesi olgularında hastanın ağrı şikayetinin sonlanmasını sağlanır. Ayrıca kaybettiği diz fonksiyonunun tekrar kazanılmasını sağlanır. Ve günümüzde sıklıkla ve başarıyla uygulanan bir ameliyattır. Son yıllarda uygulanan diz protezinin ömrü ortalama 20-25 yıldır.

Total diz protezi ameliyatı olan hastalara genel anestezi veya spinal anestezi uygulanabilir. Ameliyat esnasında turnike kullanımı yaygın olarak yapılmaktaydı ancak son dönemlerde terk edildi. Turnike ile ameliyat yapmak operasyon esnasında daha az kanama ve görüş alanı sağlar. Ancak turnike kullanımı kuadriseps kasın zayıflamasına ve bacakta oluşturduğu iskemik ağrı nedeniyle artık yaygın olarak kullanılmaz.

Total Diz Protezi Ameliyatı

Diz Protezi Ameliyatı Kimlere Uygulanabilir?

Diz kireçlenmesine bağlı olarak şiddetli ağrı ve fonksiyon kısıtlılığı olan hastalarda uygulanır. Önce ilaç tedavisi, fizik tedavi ve diz eklem içi enjeksiyon tedavi yöntemlerinin denenir. Tüm bu tedavi seçeneklerinin başarısız olduğu durumlarda en uygun seçenek operasyondur. Diz kireçlenmesi ilerlediği zaman hastanın ağrıları artar. Öncelikle yol yürüme mesafesi kısalır. Hasta uzun süreli ayakta kalamaz, zamanla gece ağrıları başlar ve yaşam kalitesini olumsuz etkiler. Hasta tedavi görmezse zaman içerisinde bacakta eğilmeler başlar. Hastaların bir kısmı ağrıdan yürüyemez bir kısmı da bacak eğriliği ve şekil bozukluğundan yürüyemez.

Bacak eğriliği parantez bacak veya X bacak şeklinde olabilir. Önden bakıldığı zaman bacakta eğrilik olup olmadığını net bir şekilde görebilirsiniz. Diz kireçlenmesinde en sık karşılaştığımız bacak eğriliği parantez bacak şeklindedir. Bazen yandan bakıldığı zaman hareket kısıtlılığına bağlı bacakta düz uzatamama ve bükük diz görülür. Bu ameliyat içerisinde diz ekleminden kaynaklı bacak eğrilikleri de düzeltilir. Dışarıdan bakıldığı zaman fonksiyonel ve düz bir bacak elde edilmesi planlanır. Bu hasta grubu kireçlenmesi ilerlemiş, medikal tedavilerden fayda görmeyen mekanik şikayeti olan hastalardır ve cerrahi tedavi önerilir.

Diz Protezi Ameliyatı Sonrası Hayat Nasıldır?

Diz protezi ameliyatı sonrası iyileşme sürecinde hastaya medikal tedaviler, yara bakımı ve egzersiz programı öğretilir. Bu ameliyattan sonra 2-3 gün hastanede kalınır. Yara bakımı 15 gün sürer. Gün aşırı pansuman yapmak gereklidir. Bu süreçte yara ıslanmamalıdır. Su geçirmez bant yapıştırılıp duş alınabilir. Sonrasında kontrol amaçlı pansuman yenilenmelidir.

15. gün yara kontrolünde her şey yolunda ise yara temiz ise normal duşa izin verilir. Duş suyu ılık olmalıdır. Egzersiz programının 2 önemli tarafı vardır. Öncelikle diz eklem hareket açıklığı sağlanmalıdır. Ekstansiyon dediğimiz bacak uzatma ve düzleştirmede kayıp olmamalıdır.

Fleksiyon dediğimiz düz bükmede ise 90-120 derece bükme yeterlidir. Bu hareket açıklığı ameliyattan sonra kısa sürede sağlanmalıdır. Rehabilitasyon programının ikinci önemli kısmı ise bacağın kuvvet kazanmasıdır. Kuadriseps kası dediğimiz uyluk ön bölümündeki kasın kuvvetlenmesi erken fonksiyonel yaşama dönüş için çok önemlidir. Bu kasın kuvvetlenmesi ve egzersizleri ameliyat öncesi hastaya öğretilirse ameliyat sonrası rehabilitasyon çok daha kolay geçmektedir.

Bu anlamda Ortopedi İstanbul olarak bu egzersizlerin ameliyat öncesi hastaya öğretilmesi öneriyoruz. Ve egzersiz eğitimi verilmesini özellikle dizde tavsiye ediyoruz. Ameliyat sonrası süreçte bükük diz yürüyüşü gelişmemesi için hastaya topuk yürüyüşü öğretilmelidir. Hastalar uygun bir cerrahi tedavi sonrasında ağrısız ve fonksiyonel bir diz eklemine bir ay sonra kavuşmaktadırlar. Rehabilitasyon süresinin tamamlanmasının ardından hastalar, ameliyatlı dizleri ile tüm diz hareketlerini yapabilirler.

Bazı hastalardan çömelerek namaz kılabilir miyiz şeklinde sorular gelmektedir. Bu ameliyattan sonra diz üstüne çömelme önerilmez. Namaz kılma tabure kullanılarak tamamlanır. Ameliyat sonrası iki hafta süre ile koltuk değneği kullanımı önerilir. İyileşme süreci için dize gelen yükün azaltılması tavsiye edilir.

Diz Protezi Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Hastaya ve uygulayan cerraha göre değişebilmek ile beraber ortalama 1 saat süren bir operasyondur. Cerrahi tecrübe süreyi kısaltan en önemli faktördür. Kullanılan malzeme ve hastanın kilo durumu da cerrahi süreyi değiştirebilir. Ameliyat öncesi kemik eğrilikleri, geçirilmiş cerrahiler, yapılacak müdahaleler ameliyat süresini değiştirebilir. Yaklaşık 15 dakikalık kemik çimentosunun hazırlanıp dondurulması ameliyatın en önemli vakit alan bölümüdür. Ameliyat eğer robotik diz ameliyatı olarak yapılırsa, robotun kurulması, kullanılması vakit alacağı için ameliyat süresi 1 saat uzar.

Diz protezi ameliyatı riskleri var mı?

Her ameliyatta olduğu kadar bazı cerrahi riskleri olsa da genel olarak komplikasyon oranı düşük bir operasyondur. Cerrahi uygulamanın mükemmeliyeti ve operasyonun yapıldığı hastanenin temizliği önemlidir. Tüm bileşenlere dikkat edilerek komplikasyon riski sıfıra indirilmeye çalışılır.

Bu riskler arasında kan pıhtılaşması riski vardır. Damar tıkanıklığı ve pıhtı olmaması için bu ameliyattan sonra kan sulandırıcı iğne reçete edilir. Bu sayede bu komplikasyon riski çok azalır ve nadiren görülür. Kan pıhtılaşması buna rağmen görülse bile tedavisi vardır ve kan sulandırıcı dozu artırılır.

Diğer önemli risk enfeksiyondur. Enfeksiyondan korunmak için ameliyat öncesi ve sonrası dönemde antibiyotik kullanmak gerekir. Pansumanların steril yapılması çok önemlidir. Tüm bu önlemlere rağmen enfeksiyon görülürse erken dönemde protezi yıkamak gerekir. İlk bir aydan sonraki dönemde enfeksiyon ortaya çıkabilir. Eğer çıkarsa protezi çıkarmak ve iki aşamalı diz artroplasti revizyonu ameliyatı planlamak uygun olur.

Diz Protezi Ameliyatı Sonrası Hasta Yorumları

Başarılı bir diz protezi sonrasında hastaların dizinde şikayetleri yaklaşık %90 oranında 3 ay sonra geçmektedir. Diz fonksiyonlarında sağlıklı haline geri dönmesi 6 aya kadar sürmektedir. Başarılı bir operasyon sonrası hasta birkaç yıl içinde ameliyatlı olduğu dizdeki protezi unutabilir.

Hastalar ameliyat sonrası çok mutlu olduğu için ameliyat hakkındaki yorumlarını yakınlarına aktarma ihtiyacı hisseder. Bu yorumlar sayesinde ameliyattan korkan hastalar operasyona daha sıcak bakarlar.

Bu hasta grubu ameliyat hakkında ve doktorları hakkında çeşitli internet ortamlarında yorum yazabilirler. Ameliyat araştırması yapan diğer hastalarda bu yorumlara bakarak bilgi sahibi olabilirler.

Diz Protezi Ameliyatı Fiyatı Nasıl Belirlenir?

Ameliyatın yapıldığı hastaneye, uygulayan cerrahi ekibe ve operasyonda kullanılan protezin kalitesine göre fiyat değişmektedir. Hastanın cerrahi ekibe kaliteli malzeme kullanıldığını sorgulamalıdır. Ameliyatın yapıldığı hastanenin ve ameliyathane kalitesi ve temizliği protez ameliyatında önemlidir.

Yatış gün sayısı, protez maliyeti, tetkikler ve diğer maliyetler toplanır ve ortaya ameliyat ücreti çıkar. Eğer ameliyat çift taraflı planlanmış ise fiyat iki katına çıkmaz. Bazı maliyetler ortak olduğu için indirim yapılır.

Diz Protezi Ameliyatı Deneysel Bir Tedavi Mi?

Diz protezi ameliyatı ülkemizde ve tüm dünyada en fazla yapılan operasyonlardan birisidir. Bu ameliyat hakkında binlerce akademik çalışma mevcuttur. Etkinliği kanıtlanmış ve ortopedik cerrahlar tarafından kabul görmüş bir operasyondur. Bu tedavi bilimsel olarak etkinliği kanıtlanmış ve ameliyat sonrası hastaların en çok mutlu olduğu operasyondur.